2020年02月08日
案外儲からない介護事業
昨日の日記に利用者と介護職員の比率ということで少し書きましたが、その続きです。
いち例として、昨日書いたように、利用者の定員が30人のところ介護職員が6人でいいわけなんでが・・・
それでは目が行き届かないので、数人増やして8人にふやすという話しを書きました。
ところが、定員30人の施設である日の利用者が28人だったらどうでしょう・・・
また、同じ月のある日の利用者が27人だったらどうでしょう・・・
1日に利用する定員数に行かない分は減収になるわけです。
こういうことを言うと、『じゃあ、規定よりも多く介護士がいるんだから、多く利用者を受け入れればいいじゃないか』という人もいるでしょう。
確かに定員数の30人を6人で見るには大変なので8人にしたわけですから、利用者と介護職員の比率からすれば受け入れには余裕があるので、32人とか35人にするなど、受け入れ人数を多くするっていうのは可能なんですが・・・
1日の受け入れの人数を増やしたらどうなるかというと・・・
先日も書きましたが、利用者が増えれば目が行き届かなくなる可能性があるので、定員よりも多く受け入れをしたくないというのが本音ではないかとおもうんです。
そうやっていろいろ考えると、1日にひとりドタキャンされたとして、1ヶ月で30人分の介護報酬は入らないって考えると・・・
下世話な話しなんですが、会社で例えると、月の売り上げが100%に達しない可能性がでてくるわけで・・・
介護施設って案外儲からない仕事なのかもって思ったことが何回もあります。
それでも介護を必要としている人たちのために、頑張ってくれる人たちがいることに感謝しながら、父と介護職員さんたちのやり取りを見ていて利用者側の都合ばかりで物事をいうのはよくないと感じながら何度も母の面会にいったことを思いかえすことがあります。
（注）
今日の私の日記ですが、あくまで利用者家族の都合によってするドタキャンについて思ったことなので、急な体調不良など不慮の事態が起きた場合などとは別と考えていただければ幸いです。
いち例として、昨日書いたように、利用者の定員が30人のところ介護職員が6人でいいわけなんでが・・・
それでは目が行き届かないので、数人増やして8人にふやすという話しを書きました。
ところが、定員30人の施設である日の利用者が28人だったらどうでしょう・・・
また、同じ月のある日の利用者が27人だったらどうでしょう・・・
1日に利用する定員数に行かない分は減収になるわけです。
こういうことを言うと、『じゃあ、規定よりも多く介護士がいるんだから、多く利用者を受け入れればいいじゃないか』という人もいるでしょう。
確かに定員数の30人を6人で見るには大変なので8人にしたわけですから、利用者と介護職員の比率からすれば受け入れには余裕があるので、32人とか35人にするなど、受け入れ人数を多くするっていうのは可能なんですが・・・
1日の受け入れの人数を増やしたらどうなるかというと・・・
先日も書きましたが、利用者が増えれば目が行き届かなくなる可能性があるので、定員よりも多く受け入れをしたくないというのが本音ではないかとおもうんです。
そうやっていろいろ考えると、1日にひとりドタキャンされたとして、1ヶ月で30人分の介護報酬は入らないって考えると・・・
下世話な話しなんですが、会社で例えると、月の売り上げが100%に達しない可能性がでてくるわけで・・・
介護施設って案外儲からない仕事なのかもって思ったことが何回もあります。
それでも介護を必要としている人たちのために、頑張ってくれる人たちがいることに感謝しながら、父と介護職員さんたちのやり取りを見ていて利用者側の都合ばかりで物事をいうのはよくないと感じながら何度も母の面会にいったことを思いかえすことがあります。
（注）
今日の私の日記ですが、あくまで利用者家族の都合によってするドタキャンについて思ったことなので、急な体調不良など不慮の事態が起きた場合などとは別と考えていただければ幸いです。
2020年02月07日
利用者と介護職員の比率が・・・
2020年01月27日の日記に、ドタキャンされると施設は大変ということを書いた続きをもう少し詳しく書いてみたいとおもうんです。
実は、介護施設に関していうと、利用者と介護職員との比率があるそうなんです。
ただ、法で決められた比率では目が行き届かないので、実際は、多めに職員を配置して目が行き届くようにしているところも多いといわれているようです。
すると、どうなるかっていうと・・・
例えばの話しですが、デイサービスで1日の利用者が最大30人に対して、本来の比率からすると介護職員が6人いればいいとしましょう。
ただ、それでは目が行き届かないので、介護職員を2人増やして1日の職員の数を8人にしたとします。
そうなると、介護職員を2人増やしたんだから、そのふやした人数分、たとえ数人でも利用者の受け入れを増やせるじゃん。という人もいるでしょう。
確かにそうなんですが・・・
最大収容人数が30人の利用者に対して職員が6人では目が行き届かないから8人にしたので、30人以上の受け入れは無理ということになるわけです。
すると、施設側の立場に立って言うと、本来、法で決められている人数より多く職員を配置している分、経費が掛かることになります。
他にも一例ですが、夜勤といわれている勤務の場合、介護形態によっては、介護職員ひとりで20～25人くらい見ることもあるっていう話しもあるし・・・
ということで、この話が、ドタキャンの話しとどう繋がっていくかということについては、長くなるので、次の日記に書くことにさせていただくことになりますが、この利用者と介護職員の比率が、収入に大きなとなっているのです。
（注）
わかりやすくするために、一例として書いているので、すべての施設がこのような基準ではないことをお断わりしておきます。
実は、介護施設に関していうと、利用者と介護職員との比率があるそうなんです。
ただ、法で決められた比率では目が行き届かないので、実際は、多めに職員を配置して目が行き届くようにしているところも多いといわれているようです。
すると、どうなるかっていうと・・・
例えばの話しですが、デイサービスで1日の利用者が最大30人に対して、本来の比率からすると介護職員が6人いればいいとしましょう。
ただ、それでは目が行き届かないので、介護職員を2人増やして1日の職員の数を8人にしたとします。
そうなると、介護職員を2人増やしたんだから、そのふやした人数分、たとえ数人でも利用者の受け入れを増やせるじゃん。という人もいるでしょう。
確かにそうなんですが・・・
最大収容人数が30人の利用者に対して職員が6人では目が行き届かないから8人にしたので、30人以上の受け入れは無理ということになるわけです。
すると、施設側の立場に立って言うと、本来、法で決められている人数より多く職員を配置している分、経費が掛かることになります。
他にも一例ですが、夜勤といわれている勤務の場合、介護形態によっては、介護職員ひとりで20～25人くらい見ることもあるっていう話しもあるし・・・
ということで、この話が、ドタキャンの話しとどう繋がっていくかということについては、長くなるので、次の日記に書くことにさせていただくことになりますが、この利用者と介護職員の比率が、収入に大きなとなっているのです。
（注）
わかりやすくするために、一例として書いているので、すべての施設がこのような基準ではないことをお断わりしておきます。
2020年02月06日
かなり差が出ないと難しい
かなりリアルな内容を書かせていただいていますが、今日の日記も少しリアル感のある日記になってしまいますが、すいません。
2020年01月31日の日記に、用足しが終わった後、流す前に一度確認することも大事だっていう話しがあるっていうことを書きました。
それに関して、『まあ、色が色だけに、ちょっと見たくらいじゃわかりずらい』っていう話しも書かせてもらいましたが、その続きということで・・・
実は、時々、◆の色が健康な人が出るような濃い色より、白っぽい色のものが出ることがあるんです。
ところが、白っぽくなった分、いろいろわかるようになるんですよ。
そのせいで、食べ物が消化されなくて出てるっていうのも、健康な人が出るような濃い色に比べるとよくわかるんですが・・・
白っぽい◆に黒っぽいものが混ざってでているので、それが気になっと仕方ないこともあって・・・
ひょっとしたら出血かって思ったり、ドキドキすることもしばしば・・・
ただ、便器に落ちてしばらく浮いていればどういう状態かわかるんですが、すぐに沈んじゃうので光線の影響かなって思っていたんですよ。
ところが12月になったら、いままでよりも、もっと白っぽいなっておもうくらいの◆が出るようになったので、黒いのが混ざっているのが良くわかるようになったわけで・・・
もし出血なら、しばらく流さずにおいておけば血が浮くかなと思って放置しておいたんですが、出血らしいものは浮いてこず・・・
ということで、出血じゃないかと思ってみたものの・・・
やっぱり心配。
とりあえず、ここでジタバタしてもしかたがないと思い、1月にＣＴの検査まで様子を見てということに。
1月の検査の結果は問題なしということで落ち着いたんですが、たまたま◆の色が白っぽくなったから、いろんなことに気づくようになったんですが、健康な人がするような◆なら、ちょっと見たくらいじゃわからないこともあるとおもうんですね。
2020年01月31日の日記に、用足しが終わった後、流す前に一度確認することも大事だっていう話しがあるっていうことを書きました。
それに関して、『まあ、色が色だけに、ちょっと見たくらいじゃわかりずらい』っていう話しも書かせてもらいましたが、その続きということで・・・
実は、時々、◆の色が健康な人が出るような濃い色より、白っぽい色のものが出ることがあるんです。
ところが、白っぽくなった分、いろいろわかるようになるんですよ。
そのせいで、食べ物が消化されなくて出てるっていうのも、健康な人が出るような濃い色に比べるとよくわかるんですが・・・
白っぽい◆に黒っぽいものが混ざってでているので、それが気になっと仕方ないこともあって・・・
ひょっとしたら出血かって思ったり、ドキドキすることもしばしば・・・
ただ、便器に落ちてしばらく浮いていればどういう状態かわかるんですが、すぐに沈んじゃうので光線の影響かなって思っていたんですよ。
ところが12月になったら、いままでよりも、もっと白っぽいなっておもうくらいの◆が出るようになったので、黒いのが混ざっているのが良くわかるようになったわけで・・・
もし出血なら、しばらく流さずにおいておけば血が浮くかなと思って放置しておいたんですが、出血らしいものは浮いてこず・・・
ということで、出血じゃないかと思ってみたものの・・・
やっぱり心配。
とりあえず、ここでジタバタしてもしかたがないと思い、1月にＣＴの検査まで様子を見てということに。
1月の検査の結果は問題なしということで落ち着いたんですが、たまたま◆の色が白っぽくなったから、いろんなことに気づくようになったんですが、健康な人がするような◆なら、ちょっと見たくらいじゃわからないこともあるとおもうんですね。
2020年02月04日
頑張らない腹筋をしてます
ウォーキングのほかにやっていることというと、とりあえず腹式呼吸。
腹式呼吸というと、俳優の美木良介さんのやっている腹式呼吸が有名ですが、術後、半年がたって普通の生活はしているとはいえ、美木良介さんがやっている呼吸法は、病み上がりの私にとってかなりハードなので・・・
じゃあ、どうしたかというと・・・
まずはじめたころは・・・
吸った分の60%を早めに吐くようにして、残りの40%はゆっくり吐くようにするの繰り返し。
しかも、続けてするには辛いので、呼吸法と呼吸法の間の時間を空けてするように・・・
それができるようになったら、60%を70%や80%に上げるなど、無理のない程度に。
この方法がある程度できるようになったら、今度は、吸う時間と吐く時間を決めてする方法ですね。
ただ、あまり無理な設定にすると腸に負担がかかるので、徐々に負荷をかけていく方法にしていく方法に切り替えていくようになりました。
それと、もうひとつの腹式呼吸ですが・・・
音楽の授業なんかで『ハッハッハッ』ってテンポの速い発声練習をするのがあったじゃないですか。
そんな腹式呼吸法もやっていますね。
健康なら仰向けになって足を上げたり、上半身を起こしたりするような筋トレ風腹筋でもいいかもしれませんが、何せ、病み上がりなもので・・・
普通の人から見たら、大丈夫かっておもう程度の筋トレなんですが、病み上がりにはそれでも精一杯の運動量・・・
それでどうなったかというと・・・
たるんでいたお腹ですが、ちょっと締まってきましたよ。
腹式呼吸というと、俳優の美木良介さんのやっている腹式呼吸が有名ですが、術後、半年がたって普通の生活はしているとはいえ、美木良介さんがやっている呼吸法は、病み上がりの私にとってかなりハードなので・・・
じゃあ、どうしたかというと・・・
まずはじめたころは・・・
吸った分の60%を早めに吐くようにして、残りの40%はゆっくり吐くようにするの繰り返し。
しかも、続けてするには辛いので、呼吸法と呼吸法の間の時間を空けてするように・・・
それができるようになったら、60%を70%や80%に上げるなど、無理のない程度に。
この方法がある程度できるようになったら、今度は、吸う時間と吐く時間を決めてする方法ですね。
ただ、あまり無理な設定にすると腸に負担がかかるので、徐々に負荷をかけていく方法にしていく方法に切り替えていくようになりました。
それと、もうひとつの腹式呼吸ですが・・・
音楽の授業なんかで『ハッハッハッ』ってテンポの速い発声練習をするのがあったじゃないですか。
そんな腹式呼吸法もやっていますね。
健康なら仰向けになって足を上げたり、上半身を起こしたりするような筋トレ風腹筋でもいいかもしれませんが、何せ、病み上がりなもので・・・
普通の人から見たら、大丈夫かっておもう程度の筋トレなんですが、病み上がりにはそれでも精一杯の運動量・・・
それでどうなったかというと・・・
たるんでいたお腹ですが、ちょっと締まってきましたよ。
2020年02月03日
さすがに寒いので、挫折続き
なかなか日記の内容が時系列でつながらないので、タグをつけていたら・・・
わずか半年なのに『あんなこともあったな』『こんなこともあったな』って懐かしく思うこともいっぱいあります。
その中で、手術前の話しなんですが、2019年06月13日の日記に、仕事で歩く歩数以外に毎日５０００歩～６０００歩は歩くようにしようと思っているという日記を書いたことがあるんですが・・・
まあ、当時は血糖値が高いっていうことが急に判明したこともあり、『これは大変だ』ということで、付け焼刃でやっていたんですが・・・
手術後は、どうなったかということで少しふりかえってみたいと思いますが、全部は大変なので、ここ最近の話しを少し・・・
仕事をしながらなので、歩くとなれば、どうしても夜になってしまわけなんですが・・・
例年に比べると暖かいとは言っても、やっぱり寒くてコタツに潜ってばかり・・・
そのうえ、手術前に比べて体重がかなり減っているので寒く感じることも多く、毎週末に必ず歩くっていうのは無理。
しかも、術後の体力低下（免疫力の低下）で、調子がよくないせいか、寒い中、ウォーキングをすると風邪にかかるとまずいって考えると、いろいろ理由づけをしてしまい、ウォーキングをする機会も少なくなってしまったわけですが・・・
実際、今年はというと・・・
高熱がでて寝込んだとか咳が続いたっていうことはないのですが、何となく熱っぽいっていうことが何日か続くこともあったので、やっぱり体力は落ちているんだなって思うと頑張り切れなくて・・・
いろいろ言い訳をして歩いている日数が少ないんですが、いままで長い時間歩くっていうことをしていなかったことを考えると、調子が良くなったかなっておもうことも・・・
そのうえ、歩いている時に片足を上げるので、バランスをとるためには腹筋、背筋を必要とするし・・・
前かがみにならないようにするには、腹筋や背筋を使わないとまっすぐにならないとか・・・
ウォーキングによって少しでも腹筋が鍛えられれば、トイレで踏ん張れるようになるとか思ってみたり・・・
いろいろ考えていくと、たいしてやっていないとおもっていても『継続は力』なんだって改めて思うんですが、やっぱり寒いので、こたつに潜り込んでいる日が多くなってしまいます。
わずか半年なのに『あんなこともあったな』『こんなこともあったな』って懐かしく思うこともいっぱいあります。
その中で、手術前の話しなんですが、2019年06月13日の日記に、仕事で歩く歩数以外に毎日５０００歩～６０００歩は歩くようにしようと思っているという日記を書いたことがあるんですが・・・
まあ、当時は血糖値が高いっていうことが急に判明したこともあり、『これは大変だ』ということで、付け焼刃でやっていたんですが・・・
手術後は、どうなったかということで少しふりかえってみたいと思いますが、全部は大変なので、ここ最近の話しを少し・・・
仕事をしながらなので、歩くとなれば、どうしても夜になってしまわけなんですが・・・
例年に比べると暖かいとは言っても、やっぱり寒くてコタツに潜ってばかり・・・
そのうえ、手術前に比べて体重がかなり減っているので寒く感じることも多く、毎週末に必ず歩くっていうのは無理。
しかも、術後の体力低下（免疫力の低下）で、調子がよくないせいか、寒い中、ウォーキングをすると風邪にかかるとまずいって考えると、いろいろ理由づけをしてしまい、ウォーキングをする機会も少なくなってしまったわけですが・・・
実際、今年はというと・・・
高熱がでて寝込んだとか咳が続いたっていうことはないのですが、何となく熱っぽいっていうことが何日か続くこともあったので、やっぱり体力は落ちているんだなって思うと頑張り切れなくて・・・
いろいろ言い訳をして歩いている日数が少ないんですが、いままで長い時間歩くっていうことをしていなかったことを考えると、調子が良くなったかなっておもうことも・・・
そのうえ、歩いている時に片足を上げるので、バランスをとるためには腹筋、背筋を必要とするし・・・
前かがみにならないようにするには、腹筋や背筋を使わないとまっすぐにならないとか・・・
ウォーキングによって少しでも腹筋が鍛えられれば、トイレで踏ん張れるようになるとか思ってみたり・・・
いろいろ考えていくと、たいしてやっていないとおもっていても『継続は力』なんだって改めて思うんですが、やっぱり寒いので、こたつに潜り込んでいる日が多くなってしまいます。
2020年02月01日
とりあえず、治まったけれど・・・
1/23日ころからしばらくお尻の調子がおかしいということを書きましたが、その後、どうなったかというと・・・
こんなに長いことつづいたことがなかったので、1/9日にＣＴの検査で異常なしといわれても不安でしたが・・・
1/30日以降は、いままでなんだったのっていうくらい、紙パンツはきれいな状態。
確かに、◆も、紙パンツが汚れていた時に比べて、硬めなので少し気張らないと出ないような状態。
その代わり、出てた物は健康な人が出すような状態のものが出てくれるのでうれしいんですが・・・
ただひとつ気になるのは・・・
時々、◆の色目が、手術前に比べてちょっと白っぽいことがあるんです。
まあ、それがいいのか悪いのかっていうことはわからないんですが、昨日の日記の続きみたいになってしまいますが・・・
ちょっと白っぽい時だと、食べたものの消化しきれてないものなんかもよくわかるので、◆出血もすぐにわかるとおもうので、出血の有る無しの確認作業も楽だなって思いながら流しているんですけれど・・・
健康な人と同じ状態の色だと、よく見てもわかりずらいので、ちょっとした◆出血だとわかんないかもしれませんね。
ただ、見ないよりは見た方がいいとおもうので、たまには見るようにしてほしいと思います。
追記
通常の日記としては、あまりそぐわない内容になっているかとおもいますが、なぜこのような日記を書いているかという日記を2019年09月12日分に書いているので、 はじめてお越しの方は、本日の日記と併せて見ていただければ幸いです。
2019年09月12日の日記はこちらからご覧いただけます。
こんなに長いことつづいたことがなかったので、1/9日にＣＴの検査で異常なしといわれても不安でしたが・・・
1/30日以降は、いままでなんだったのっていうくらい、紙パンツはきれいな状態。
確かに、◆も、紙パンツが汚れていた時に比べて、硬めなので少し気張らないと出ないような状態。
その代わり、出てた物は健康な人が出すような状態のものが出てくれるのでうれしいんですが・・・
ただひとつ気になるのは・・・
時々、◆の色目が、手術前に比べてちょっと白っぽいことがあるんです。
まあ、それがいいのか悪いのかっていうことはわからないんですが、昨日の日記の続きみたいになってしまいますが・・・
ちょっと白っぽい時だと、食べたものの消化しきれてないものなんかもよくわかるので、◆出血もすぐにわかるとおもうので、出血の有る無しの確認作業も楽だなって思いながら流しているんですけれど・・・
健康な人と同じ状態の色だと、よく見てもわかりずらいので、ちょっとした◆出血だとわかんないかもしれませんね。
ただ、見ないよりは見た方がいいとおもうので、たまには見るようにしてほしいと思います。
追記
通常の日記としては、あまりそぐわない内容になっているかとおもいますが、なぜこのような日記を書いているかという日記を2019年09月12日分に書いているので、 はじめてお越しの方は、本日の日記と併せて見ていただければ幸いです。
2019年09月12日の日記はこちらからご覧いただけます。
